Les séances chez le psychologue sont-elles vraiment remboursées ? – Le dispositif MonPsy

La santé mentale constitue un axe majeur d’intérêt pour la santé publique en France. Actuellement, les psychiatres sont remboursés par la sécurité sociale, mais ce n’était, jusqu’à maintenant, pas le cas des psychologues … Le métier de psychologue est pourtant un métier pour lequel la santé mentale est au centre et c’est aussi l’un des métiers se situant au plus près du patient souffrant de troubles psychiques, diverses et variés. Nous pourrions donc nous demander, dans un contexte où la santé mentale est un axe de préoccupation important pour le gouvernement français, pourquoi les psychologues ne sont-ils pas encore tous remboursés par la sécurité sociale, comme le sont les psychiatres par exemple ?

« Remboursement des psychologues en libéral »

Et bien, le gouvernement répondrait probablement que c’est chose faite, depuis le début de l’année 2022 ! En effet, des assises de la santé mentale et de la psychiatrie ont eu lieues les 27 et 28 septembre 2021. Durant ces dernières, le président de la république, Monsieur Macron, a annoncé « la prise en charge, pour l’ensemble de la population, de séances chez le psychologue en ville » (Ministère des Solidarités et de la santé, 2021). L’objectif ici est de permettre un accès plus important aux soins de santé mentale, afin de lutter contre les inégalités et ainsi d’intégrer l’ensemble des patients le nécessitant dans un parcours de soin personnalisé.

Cela permettrait aux personnes qui n’ont habituellement pas accès aux consultations psychologiques en libérale de pouvoir y avoir accès, et ainsi de diminuer les listes d’attentes très longues des Centres Médico-Psychologiques (CMP), où les consultations sont gratuites.

Et bien oui, sauf qu’il y a un MAIS…

« Rembourser les libéraux ne solutionnera pas la saturation des services publics »

Selon François Pacaud, membre du bureau fédéral de la Fédération française des psychologues et de psychologie (FFPP).

Il aurait été préférable, selon lui, d’embaucher dans les services publics (hôpitaux, CMP, etc.).

Ensuite, il faut savoir que le remboursement est possible oui, mais uniquement pour 8 séances. Cela est-il suffisant ? Parfois oui, mais le plus souvent NON ! Alors comment faisons-nous si le patient a besoin de plus que cela et qu’il n’a pas les moyens de payer sans remboursement ?

De plus, cela n’est possible que sur adressage du médecin généraliste. Mais, il semble légitime de se demander : le médecin généraliste est-il formé à la psychologie ? Aux troubles psychopathologiques ? Sait-il toujours déceler chez un patient le besoin d’une psychothérapie ? Et bien la réponse est NON. Bien que les médecins aient la possibilité de s’y former et de s’y intéresser, ils n’y sont pas obligés. De plus, les potentiels patients ont-ils tous suffisamment confiance en leur médecin pour parler de leurs difficultés psychologiques (difficultés qui génèrent bien souvent beaucoup de honte…) ? Là encore, la réponse est bien souvent NON…

Par ailleurs, les adressages de patients se font actuellement par d’autres professionnels tout aussi compétents (voire plus) que les médecins, tels que des collègues psychologues, des ergothérapeutes, des infirmier(e)s, etc… Un patient adressé par un autre professionnel que son médecin sera donc privé d’un remboursement de ses séances avec son psychologue ?

Par ailleurs, l’un des soucis de cette nouvelle annonce concerne les dépassements d’honoraires. Ou plutôt, l’absence de dépassement d’honoraire autorisé. Les séances, qu’elles durent une heure ou 25 minutes, devront donc être facturées 30€, sans dépassements possibles (excepté la première séance qui pourra être facturée 40€). Ceci est donc difficile à accepter quand nos consultations en libérale sont aujourd’hui, en moyenne, de 64€ l’heure ! (Psychologue.net, 2021).

Enfin, ne vous méprenez pas cher patients, vous ne pourrez pas tous bénéficier de ce dispositif si vous le souhaitez. En effet, seules les personnes souffrant d’un trouble anxieux, dépressif, d’un mal-être, d’un problème addictif (i.e., tabac, alcool, cannabis) ou d’un trouble du comportement alimentaire, d’intensité légère à modéré pourront en bénéficier (MonPsy, 2022). Mais alors, que faisons nous de tous les autres patients souffrant d’un autre trouble ? d’un trouble d’intensité sévère ? Pour quelles raisons n’ont-ils pas le droit, eux aussi, à des remboursements ? Est-ce vraiment juste et éthique ?

Vous l’aurez compris, pour toutes ces raisons, beaucoup de psychologues sont en colère et ont décidé de boycotter ce dispositif. J’en fais d’ailleurs partie.

Bon, terminons tout de même sur une note positive. Cette nouvelle mesure est, initialement, une très bonne idée et une super initiative. Elle amènera, nous l’espérons, d’autres mesures, qui soient plus adaptées aux besoins des patients et à nos besoins également en tant que psychologues.

« D’autres dispositifs existent déjà »

Pour finir, chers lecteurs, sachez que d’autres dispositifs existent déjà tels que, depuis mars 2021, les « chèques psy étudiants » couvrant trois séances, à 100%, de 45 minutes (Ameli, 2021). Depuis mai 2021 également, un renforcement du nombre de psychologues dans certains centre de soins a été mis en place permettant aux enfants à partir de 3 ans ainsi qu’aux adultes sans limite d’âge, de pouvoir profiter d’un bilan initial puis de dix séances maximum de prise en charge psychologique (Véran, 2021).

A lire aussi :

REFERENCES

Ameli. (2021, Mars 30). Santé psy étudiant: une aide psychologique prise en charge à 100% pour les étudiants en difficulté. Récupéré sur L’assurance Maladie, Ameli.fr: https://www.ameli.fr/paris/assure/actualites/sante-psy-etudiant-une-aide-psychologique-prise-en-charge-100-pour-les-etudiants-en-difficulte

Ministère des solidarités et de la santé. (2021, Octobre 12). Vers un remboursement des séances de psychologues en 2022. Récupéré sur Ministère des solidarités et de la santé: https://solidarites-sante.gouv.fr/prevention-en-sante/sante-mentale/accompagnement-psychologique/article/vers-un-remboursement-des-seances-de-psychologues-en-2022

MonPsy. (2022). Je ne me sens pas bien. Récupéré sur Mon.psy.santé.gouv: https://monpsy.sante.gouv.fr/patients

Psychologue.net. (2021, Mai). Observatoire de la psychologie. Récupéré sur Baromètre de la psychologie en ligne 2021: https://www.psychologue.net/site/own/observatoire-psychologie-en-ligne2021.pdf

Taquet, A. (2021, Mai 04). Un forfait psychologique d’urgence à destination des enfants et adolescents . Récupéré sur Ministère des solidarités et de la santé: https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/un-forfait-psychologique-d-urgence-a-destination-des-enfants-et-adolescents

Véran, O. (2021, Mai 28). Mesure 31 du Ségur de la Santé « renforcer l’offre de soutien psychiatrique et psychologique de la population ». Récupéré sur Ministère des solidarités et de la santé : https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/mesure-31-du-segur-de-la-sante-renforcer-l-offre-de-soutien-psychiatrique-et

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